Le Cercle National des Bénévoles - Demande de Mérite Bénévole 2026

Demande d'attribution du Mérite Bénévole

Promotion 2026

Officialisation : le 5 décembre 2026

(Date limite d'envoi des dossiers : 30 juin 2026)

Remplissez la demande de distinction ci-dessous

qui sera présentée au jury.

Attention : ne sont pas prises en compte les activités militaires, politiques, syndicales ou civiles susceptibles d’être reconnues et récompensées par d’autres distinctions.

Nom du rédacteur du présent document - Précisez si vous êtes délégué *

Argumentez votre demande en quelques mots.

E-mail du rédacteur *

------------------

Marraine ou Parrain non connu(e) du CNB

Il est indispensable qu'il ou elle s'identifie pour recevoir le diplôme.

Sélectionner une option : *

Marraine ou parrain connu(e) du CNB

Marraine ou parrain Non connu(e) du CNB

Prénom et nom de la marraine ou du parrain si celle-ci ou celui-ci est connu(e) du CNB *

Numéro d'adhérent du CNB (Facultatif)

Civilité du parrain ou de la marraine *

Prénom du parrain ou de la marraine *

Nom (en Majuscules) du parrain ou de la marraine *

E-mail du parrain ou de la marraine *

Date de naissance du parrain ou de la marraine *

Adresse postale du parrain ou de la marraine *

Code Postal sur 5 chiffres du parrain ou de la marraine *

Ville du parrain ou de la marraine *

------------------

Personne proposée pour le Mérite Bénévole

Maintenant, complétez le formulaire avec les informations concernant la personne que vous proposez au JURY.

Cette personne doit entre autre justifier d'un minimum d'années de bénévolat.

Indiquez les associations (sans abréviations) dans lesquelles elle s'est investit et les années concernées.

Civilité *

Prénom *

Nom (en Majuscules) *

E-Mail du bénévole présenté

Date de naissance *

Adresse postale *

Code Postal *

Ville *

Son numéro de téléphone fixe

Son numéro de téléphone mobile

------------------

Renseignez les informations concernant le parcours bénévole de la personne. Ces informations sont indispensables pour le JURY.

Le nom des associations doit être en clair (pas d'abréviation). Il est indispensable d'indiquer également en clair le domaine d'activité de l'association.

Nombre d'années de bénévolat (sur 2 chiffres) *

La personne proposée a-t-elle déjà reçu le Mérite bénévole ? *

Si oui, quel échelon le plus élevé a-t-elle reçu ?

Et en quelle année ? Entre 2000 et l'année en cours

Quel échelon proposez-vous au JURY (sa décision sera souveraine) ? *

Dans quel(s) domaine(s) totalement BÉNÉVOLE s'est investie la personne proposée ? *

Autre(s) domaine(s)

------------------

Parcours Bénévole

Listez les 15 associations (maximum et 1 minimum) principales du parcours du bénévole présenté (une association par ligne).

Important, merci de respecter l'ordre du modèle, Nom de l'association en clair (pas d'abréviation), la fonction exercée (président, secrétaire, trésorier, administrateur actif, fondateur..., (évitez "Bénévole" ou "Administrateur" sans autre précision), année de début et année de fin sur 4 caractères chacun.

Ces critères temporels ne peuvent, à eux seuls, motiver l'attribution de cette distinction. Le mérite des postulants et les services éminents rendus et attestés seront des critères sélectifs des plus importants.

Ne sont pas pris en compte les titres militaires, politiques, syndicaux ou civils susceptibles d’être reconnus et récompensés par d’autres distinctions.

Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? *

Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ?

Date du jour de l'envoi de ce formulaire *

* Je certifie exact les informations relevant des activités bénévoles indiquées pour la personne proposée à cette distinction.

Captcha *

Conformément au RGPD, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au Délégué à la protection des données (DPO) représenté par le Président en exercice par mail en cliquant ICI

	Demande d'attribution du Mérite Bénévole Promotion 2026 Officialisation : le 5 décembre 2026 (Date limite d'envoi des dossiers : 30 juin 2026) Remplissez la demande de distinction ci-dessous qui sera présentée au jury. Attention : ne sont pas prises en compte les activités militaires, politiques, syndicales ou civiles susceptibles d’être reconnues et récompensées par d’autres distinctions. Nom du rédacteur du présent document - Précisez si vous êtes délégué * Argumentez votre demande en quelques mots. E-mail du rédacteur * ------------------ Marraine ou Parrain non connu(e) du CNB Il est indispensable qu'il ou elle s'identifie pour recevoir le diplôme. Sélectionner une option : * Marraine ou parrain connu(e) du CNB Marraine ou parrain Non connu(e) du CNB Prénom et nom de la marraine ou du parrain si celle-ci ou celui-ci est connu(e) du CNB * Numéro d'adhérent du CNB (Facultatif) Civilité du parrain ou de la marraine * Prénom du parrain ou de la marraine * Nom (en Majuscules) du parrain ou de la marraine * E-mail du parrain ou de la marraine * Date de naissance du parrain ou de la marraine * Adresse postale du parrain ou de la marraine * Code Postal sur 5 chiffres du parrain ou de la marraine * Ville du parrain ou de la marraine * ------------------ Personne proposée pour le Mérite Bénévole Maintenant, complétez le formulaire avec les informations concernant la personne que vous proposez au JURY. Cette personne doit entre autre justifier d'un minimum d'années de bénévolat. Indiquez les associations (sans abréviations) dans lesquelles elle s'est investit et les années concernées. Civilité * Prénom * Nom (en Majuscules) * E-Mail du bénévole présenté Date de naissance * Adresse postale * Code Postal * Ville * Son numéro de téléphone fixe Son numéro de téléphone mobile ------------------ Renseignez les informations concernant le parcours bénévole de la personne. Ces informations sont indispensables pour le JURY. Le nom des associations doit être en clair (pas d'abréviation). Il est indispensable d'indiquer également en clair le domaine d'activité de l'association. Nombre d'années de bénévolat (sur 2 chiffres) * La personne proposée a-t-elle déjà reçu le Mérite bénévole ? * Si oui, quel échelon le plus élevé a-t-elle reçu ? Et en quelle année ? Entre 2000 et l'année en cours Quel échelon proposez-vous au JURY (sa décision sera souveraine) ? * Dans quel(s) domaine(s) totalement BÉNÉVOLE s'est investie la personne proposée ? * Action sociale Caritatif Culturel Défense des droits Éducation Environnement Humanitaire Jeunesse Loisirs Sportif Autre(s) domaine(s) ------------------ Parcours Bénévole Listez les 15 associations (maximum et 1 minimum) principales du parcours du bénévole présenté (une association par ligne). Important, merci de respecter l'ordre du modèle, Nom de l'association en clair (pas d'abréviation), la fonction exercée (président, secrétaire, trésorier, administrateur actif, fondateur..., (évitez "Bénévole" ou "Administrateur" sans autre précision), année de début et année de fin sur 4 caractères chacun. Ces critères temporels ne peuvent, à eux seuls, motiver l'attribution de cette distinction. Le mérite des postulants et les services éminents rendus et attestés seront des critères sélectifs des plus importants. Ne sont pas pris en compte les titres militaires, politiques, syndicaux ou civils susceptibles d’être reconnus et récompensés par d’autres distinctions. Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? * Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Nom en clair de l'association (pas de sigle), fonction occupée (Président, secrétaire, trésorier…), de la première année et jusqu'à (maximum l’année en cours). 1 ligne par fonction. ? Date du jour de l'envoi de ce formulaire * * Je certifie exact les informations relevant des activités bénévoles indiquées pour la personne proposée à cette distinction. Captcha * Conformément au RGPD, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au Délégué à la protection des données (DPO) représenté par le Président en exercice par mail en cliquant ICI First Name